1、僵直性脊椎炎是一种以侵犯脊椎为主,可累及全身的慢性进行性疾病。
2、初期症状不明显,易被莫视,诸多病人往往控制不佳,使关节受损,脊椎关节畸形、僵直而造成残废。
3、 症状及病程特色 僵直性脊椎炎一旦发生后,便呈无可逆转的发展,其病程有以下特点:脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。
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4、 在发炎情形稍退後,脊骨上下会出现粘连的骨刺,而使腰弯背驼、僵硬疼痛。
5、除了脊柱僵直如铁外,患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎,而有疼痛现象。
6、 此症患者以20至40岁的成年人居多。
7、男多於女,不少患者是在服役中发生此症,致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。
8、事实不然,据统计,国人每千人中有四名是此症患者,男性病情比女性严重,病程也较快。
9、 合并症状 三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。
10、尤须注意的是,约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎,并有失明之虞,不可不慎。
11、 此外,由於患者的脊椎无法正常弯曲,因而往往造成性交困难,并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛,若再加上精神压力与内分泌因素的影响,患者会有明显的性功能障碍。
12、 提醒国人,一旦有长时间的背部僵硬、腰痠,起床後身躯僵直,在稍作运动後症状反而减轻时,就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。
13、 发病因不确定但有遗传倾向 医学科技至今尚未找出明确的发病因,但它与遗传(人体内白血球抗体HLAIB27)、免疫与感染有关。
14、若家族中曾出现此症患者,则其家族成员最好预做检查,以便能早期诊断,及时治疗。
15、 目前治疗方法仅止於用药物控制发炎及藉复健维持关节活动性两种。
16、为了控制此症的病情发展及复健,医师建议患者,不妨从以下生活细节著手: 保持良好立姿、坐姿及睡姿,以免背脊屈曲,加重弯腰驼背。
17、 日常保持规律且持续地运动复健,可软化僵硬处,维持关节伸展性。
18、定时作深呼吸、扩胸、挺直驱干等犟化背肌与腹部柔软度的动作,如游泳、伸展操等运动,以延缓病变的发展。
19、 由於患者的负重能力下降,因此避免犟力负重,加重病变。
20、 勿用腰背束缚器,以免脊椎炎恶化。
21、 睡眠时避免埝枕且不睡软床。
22、 清晨起床背脊僵硬时,不妨以热水浴来改善。
23、 在寒冷、潮湿季节中,更应防范病发。
24、 根据医师处方服用止痛及非类固醇抗发炎药物,可减轻患者痛苦,热敷对於缓解疼痛亦有效。
25、 一旦病程严重至无法行走时,医师将评估患者状况而考虑以手术装入人工髋关节。
26、 医师提醒民众,由於僵直性脊椎炎对人体的骨架组织有破坏作用,除了使人变得腰弯背驼之外,更会使骨架变形、行动受阻;若延迟治疗,病人还有残障之虞。
27、而且此症是成年後才形成的躯体残障变形,对於患者身心的冲击自是无法言喻,但患者千万不可因此灰心而放弃就医。
28、若治疗得当,加上有恒心地做适当的运动,也可减缓病情发展。
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