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在被麻醉并接受大手术后,多达五分之一的患者血液中的蛋白质肌钙蛋白水平升高。这可能是心脏受损的迹象。瑞典林雪平大学的研究人员分析了 1300 名患者手术前后的数据。
该研究的重点是蛋白质肌钙蛋白渗漏到血液中。这是在心肌损伤患者的血液样本中发现的生物标志物。反过来,这种损害与心血管疾病或心脏病发作相关——主要不良心血管和脑血管事件 (MACCE)。肌钙蛋白的增加在接受过大手术的患者中也很常见,一项针对 22,000 名患者的国际 VISION 研究已经表明了这一点。
“患者可能会在没有出现任何症状的情况下出院。心肌损伤的迹象只是在后来测量血液中的心肌肌钙蛋白时才被发现。这是我们在瑞典的研究中发现的。我们还添加了几个因素不是 VISION 研究的一部分。我们在手术前、手术中和手术后都采集了样本。即使肌钙蛋白略有增加也可能表明严重心血管并发症或的风险增加,”林雪平大学医院的麻醉师 Michelle Chew 说,林雪平大学教授。
Michelle Chew 的研究团队与七家瑞典医院的医护人员一起开展了这项研究。他们总共跟踪了近 1,300 名患者。这些观察是在一次大手术之前完成的,然后是在手术当天,最后是在手术后的三天里。
“这是一项涉及医生、研究护士和研究助理的重大举措。他们采集了血液样本,并询问患者是否出现并发症的症状,例如心血管问题。他们进行了心电图检查,并对患者进行了约 6000 次访问, “与林雪平大学生物医学和临床科学研究所相关的东约特兰地区研究工程师 Henrik Andersson 说。
研究人员能够确认一些患者术后肌钙蛋白水平的增长。他们还能够确认存在风险组——手术前肌钙蛋白水平较高的患者。该研究的一个重要的次要发现是,许多高危患者在手术前患有贫血——也就是说,他们的血液水平不足。
然而,仍有许多问题有待回答——研究人员已经在研究这些问题。例如,目前尚不清楚在接受大手术时究竟是什么导致了血液中肌钙蛋白的增加。但该研究仍将能够帮助识别高危患者。