儿童摔跤别大意，警惕这种骨折！若漏诊或误治，严重可致残疾

视频制作 记者吴正彬

来自外省的宁宁（化名）今年已经9岁了，他2岁时曾摔伤左肘部，导致肿痛伴活动受限，当时在当地医院进行了石膏固定。后来发现左肘关节变形且进行性加重，今年暑假才慕名来到宁波市第六医院小儿骨科就诊。

宁宁术前手肘情况。

(资料图片仅供参考)

接诊医生为宁宁进行了X线检查，发现他左肱骨外髁陈旧骨折不愈合，左肘外翻畸形。家长表示很后悔当时没有及时将孩子送到专科医院就诊，导致了这样的后果。小儿骨科曹进主任医师为他进行了手术治疗。手术很顺利，目前孩子在进行肘关节功能康复训练，恢复效果满意，随着时间延长，有望恢复正常。

曹进主任医师在诊治患儿。

事实上，像宁宁这样的严重肘外翻畸形的患儿，近年来宁波市第六医院小儿骨科诊治过不少，今年暑假以来就已收治了多例，均为肱骨外髁骨折漏诊或误治引起。

3天前，陈女士带着6岁的儿子涛涛（化名）在公园玩耍，没想到一个不慎摔了一跤。“当时根本没放在心上，以为只是简单摔了一下，但回家后小朋友右边胳膊不敢活动，连平时最爱玩的手机也不碰了。”陈女士发现涛涛的问题后赶紧将孩子送到了宁波市第六医院小儿骨科。在急诊拍片后值班医生告诉陈女士孩子手肘骨折了，诊断是“肱骨外髁骨折”需要住院手术治疗。

“随着暑假的到来，孩子玩耍时间增多，不小心摔跤手撑一下都有可能会导致此类损伤发生。受伤之后，孩子多主诉肘关节疼痛并且活动受限。家长们需要将患肢妥善固定，并将孩子转至小儿骨科就诊。”小儿骨科高超医师表示，最近像涛涛这样因为玩耍时摔伤的小朋友，科室收治了不少。

高超医师正在检查患儿。

曹进表示，儿童肱骨外髁骨折比较常见，文献报道约占肱骨远端骨折的16.9%，发病率位列儿童肘部骨折第二位，但一旦漏诊或误治将会导致关节畸形，严重者甚至可导致残疾。

“肱骨外髁骨折多见于4-6岁儿童，损伤原因大多是患儿跌倒时手部着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁或者前臂伸肌猛烈收缩牵拉肱骨外髁而引起骨折。肱骨外髁骨折虽然发病率不是最高的，但这类损伤的漏诊率和误治率都比较高，未及时正确治疗会导致严重关节畸形，并会导致继发性神经损伤，最终落下残疾。”

医生提醒，儿童骨骼未发育成熟，可能一个不起眼的摔跤就会导致骨折发生，一旦发现孩子摔倒后出现肢体活动不佳，需及时至医院就诊。

与成人骨科不同，儿童骨骼包含一种特殊的解剖结构“生长板”，由于这种结构在X线片上不显影，所以需要小儿骨科医生才能进行更加专业的诊断治疗。

肱骨外髁骨折的患儿在接受正规治疗后，大多都能痊愈。对于肱骨外髁陈旧骨折不愈合，并出现肘外翻畸形的患儿，家长更不能马虎大意，需及时转至小儿骨科就诊。虽然肱骨外髁陈旧骨折不愈合是比较严重的损伤，但只要后期及时接受正规治疗，预后还是很满意的。

甬派客户端记者吴正彬通讯员赵蔚

编辑：徐益霞

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