天天快播：正常颅压性脑积水（关于正常颅压性脑积水介绍）

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1、 正常颅压性脑积水，又称正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus，NPH)，是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。

2、 即CT见脑室系统明显扩大，早期轻度脑积水CT见侧脑室有进行性扩大，自1965年Hakim报道后，经腰穿放液症状有明显改善，腰穿试验成为临床诊断脑积水的金标准，中重度的正常压力性脑积水因脑脊液渗漏，脑室周围可见水肿带，一次扫描即可确诊，应予老年痴呆生理性脑萎缩鉴别，避免误诊误治和过度医疗。正常压力脑积水经过腰椎穿刺颅内压不超过23.9～26.6KPA（180~200mmh），因脑室扩大脑组织体积变小，并有明确的颅脑损伤或蛛网膜下腔出血、去骨瓣手术后，故称为正常压力性特殊类型的交通性脑积水，发病率很高，早期临床表现为下肢无力、起步或行走站立不稳、尿失禁、共济失调、进行性痴呆等。蛛网膜下腔出血或颅脑出血，应进行腰椎穿刺，放掉血性脑脊液，有可能防止脑积水的发生或减轻脑积水的发展速度。晚期的正常压力性脑积水颅内压力腰穿不增高，可卧床不起，自主活动减少，脑组织形态已不能完全恢复，术后可遗留不同程度的神经功能和关节活动受限。脑积水属于可逆性痴呆，应早发现早干预早治疗，病情则完全可控可逆，改善提高生活质量。

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